Feeds:
文章
迴響

Archive for the ‘Knowledge’ Category

簡報重點–架構、圖片、內文
文字圖像化–文字大小、位置的改變,搭配箭頭與線條的輔助(http://artofslide.blogspot.tw/2016/01/10_4.html)
講者重點vs觀眾盲點(http://artofslide.blogspot.tw/2016/01/160121.html)

實用照片:https://visualhunt.com/
好用圖示(icon):http://artofslide.blogspot.tw/2016/01/160121.html
免費畫作:https://www.rijksmuseum.nl/en/explore-the-collection

簡報藝術烘焙坊:http://artofslide.blogspot.tw/2016/01/160121.html
【推薦】五大台灣優質簡報部落格推薦!:http://chuckchiangppt.blogspot.tw/2015/11/blog-post_24.html
簡報實驗室:http://pptlab.blogspot.tw/
楊斯培:http://www.szu-pangyang.com/

設計師手札:http://www.soft4fun.net/tag/%E8%A8%AD%E8%A8%88%E5%B8%AB%E6%89%8B%E6%9C%AD#axzz3xQQ3zUlk
Gantter教學:http://www.playpcesor.com/2015/04/google-drive-gantter.html
免費 Excel Google 試算表範本:http://www.playpcesor.com/2015/12/excel-google-templates-download.html
Free Project Schedule Template:http://www.vertex42.com/ExcelTemplates/project-schedule-template.html

強化英文寫作技巧利器 Grammarly :http://www.playpcesor.com/2015/11/grammarly.html

Read Full Post »

       OTC(Over-The-Counter)藥品,也被稱為非處方藥,FDA亦已承認該術語“櫃檯購買的藥品”。目前在美國銷售的藥品近40O,OOO個,其中300,000多個為OTC藥品。在美國有兩種獲得藥品的主要管道:或是根據醫生處方的處方藥,或是消費者直接購買0TC藥品。

美國保健費用的增加以及更安全和更有效的OTC的出現,促使病人能夠進行自我治療疾患,而這在過去非求助於專業醫療不可。這種趨勢使得獲取從前的處方藥品的機會增加了,因為這些部分處方藥品已列入非處方藥品的範圍。這些非處方藥品為消費者提供了更加廣泛的選擇和機會。

美國所頒佈的旨在管理藥品的第一個主要的聯邦法規是1906年的《聯邦食品與藥品法》但直到1938年通過了《聯邦食品、藥品與化妝品法規》才從法律上限定藥品的安全性。自1933年以來,這一新法律的立法工作一直在考慮之中。只是由於人們使用了這種新近銷售的混有毒性溶劑甘醇的氨苯磺胺酏劑,造成100多人死亡,而其中許多是兒童。這一事件最終促成了該法規的形成。1938年的《聯邦食品、藥品與化妝品法》要求,在1938年後投放市場的所有新藥產品應當在銷售前證實供人用是安全的,根據通常被稱為原始條款的要求,在1938年以前上市的產品不受新藥申請(NDA)條款的限制。然而,一些現行銷售的OTC藥品,例如阿斯匹林,仍受該條款的影響,另外,FDA在審查OTC藥品時,己經評審了所有OTC藥品的安全性、有效性以及標籤,無論開始銷售的日期是何時。在美國整個新藥申請過程中,處方藥品可以被重新分類為OTC藥品,而且保留其新藥的地位。也能夠直接批准OTC藥品的新藥申請(不用重新分類),如異T苯丙酸2OOmg(處方中從未使用的劑量)。當一種新藥由許多病人使用多年時,它可以被看作是通常承認安全有效。通過FDA審查的OTC藥品,也可以得到全部認可的地位。審查完成時,所有沒有被批准為新藥的OTC藥品將被歸於OTC藥品的專論(詳見“OTC專論的含義”)。

1972年開始審查OTC藥品以前,FDA沒有一家下屬的單位特定地處理過現行銷售的OTC藥品。起初,藥品局官員幫助諮詢審查小組審查銷售的OTC藥品的成分、標籤和告誡,並且公佈由此而產生的聯邦文檔檔。1977年,包括藥品評審和研究平心(CDER)的OTC藥品評審部在內的較大的、更正式的組織成立了。然而,那時,多數有關新藥的問題(包括重新分類和申請)是在藥品評審和研究中心的某個新藥部門中而不是由OTC藥品部門處理。

OTC藥品評審部於1991年被改組為OTC藥品評審辦公室。它充實了負責處理新藥申請和處方藥品轉換的新藥評審部門的工作。它包括了一名專論審查人員,一名醫療審查人員和一名藥品政策人員。他們被指定同時提出OTC藥品的問題,如處方藥一一OTC藥品的轉換,新的OTC藥品,國際協調,以及對衛生保健花費作必要的監控等。

2.自1981年最後的OTC藥品諮詢小組解散以來,一直沒有專門的顧問小組常規檢查OTC問題。有時,由常設處方藥品顧間小組審查OTC成分。

1991年FDA宣佈成立了非處方藥品諮詢委員會,審查和評審OTC藥品的安全性和有效性,並作為一個將各類處方藥轉換為非處方藥時意見交換的場所。成立了有10人組成的具有廣泛經驗和專業知識的核心委員會,成員都是內科學、婦產科學、皮膚病學、流行病學、藥學、臨床藥理學、兒科學和有關專業領域有見識的專家。在對某一專題進行研討的時候核心委員會可以吸收其他FDA委員會中對這個問題有專長的專家參加討論。例如,在考慮局部製劑時,則可以邀請若干皮朕病專家。新的委員會也包括一名消費者代表和一名無投票權的行業聯絡員。1992年12月舉行了第一次會議,審議OTC產品中酒精的藥學作用問題,對用於口服的藥品規定了較小的劑量。

近年,美國食品與藥品管理局(FDA)為使在美國市場上出售的OTC藥物的標籤規範化,減少OTC藥品的濫用事件,對OTC藥品標籤做了新的規定。據估計每年有170000名病人因濫用OTC藥物而住院,白白損失約75億美元的治療費。研究人員發現,其中一半的OTC濫用事件是可以通過規範標籤來加強對消費者的服藥指導而避免的。規定:所有OTC藥品的基本內容都必須按順序出現在標籤上,而且文字應通俗易懂。標籤上必須出現的藥品有關內容依次是:活性成份;用法;注意事項;用藥指導;藥物不良反應及其他資訊。新的法規規定了六種不同的標籤類型,廠商可根據自己產品的形狀及尺寸自由選用。這項法規將有兩年的試行期。FDA還將落實一項計畫,目的是強化消費者服用OTC藥品的常識,特別是對兒童、需特別護理人員及老年人。這項工作將由非處方藥品工業協會及國家藥品連鎖店協會共同負責。

[參考資料]

Read Full Post »

癌症生物學 (Cancer Biology) 專題 (下).

Read Full Post »

癌症生物學 (Cancer Biology) 專題 (上).

Read Full Post »

以前很佩服洪蘭,能做出許多結出的研究,還抽空翻譯很多科普書,她寫的教養書籍我也有買一些。但最近慢慢覺得她的翻譯,或是寫作,有些邏輯不通或引證不明。Google了一下,發現原來這個問題大家爭論已久,質疑她是找研究生翻譯或是自己英文太差,甚至創造原著所沒有的內容。也有人質疑出版社編輯的水準,不過我引用下面這段話給大家參考:
——————————————
(Ref 4)關於洪蘭的翻譯水準,中研院的王道還也寫過一篇評論,評的是 揭開老化之謎,結果文章登出來後,就發生這樣的事情…王道還說:本文刊 出後,公元兩千年九月二十二日上午九時許,筆者接到電話,受到尖銳指責。王道還也算是國內科普界的大頭之一了,譯筆向來準確通順,學問不錯,又是 Harvard 畢業的,洪蘭都敢打電話罵人,出版社的小編是什麼東西?
——————————————

我個人認為,科普是值得推廣的一件事,需要科學家與出版社投入資源,因為要誘發一般人的閱讀興趣,進而促使民眾的科學知識水平提高是很重要的,但短時間內無法看到立竿見影的效果常讓參與者退卻。相對的,不好的科普書籍除了散播錯誤的知識,更會澆熄讀者進一步閱讀的熱情,可謂是老鼠屎壞了一鍋粥。

——————————————

香港教授直批不要臉的劣譯(http://goo.gl/jXRouG)

在美國加州州立大學任教的香港教授王偉雄上週也在網誌發表「不要臉的劣譯」文章批評洪蘭,並以《快思慢想》舉例:「could solve it, with paper and pencil, if not without」原意近似「即使不能心算,用紙筆亦可計出答案」,卻被譯成「如果沒有紙筆的話,你就不會做,因為你知道自己的心算能力」。

王偉雄直言,原作很精彩,但隨手翻洪蘭譯本幾頁,就讓他一肚子火,「這樣的翻譯,對不起付錢買書、花時間看書的讀者,對原作者也是污辱。若出版社買下獨家翻譯權,那英文能力不夠者只能望書興嘆了。」

記者進一步與王偉雄取得聯繫,他指出,洪蘭譯本的問題不單是直譯或硬譯,還包括錯解原文、隨意增刪、胡亂翻譯已有通用翻譯的專門用語。他強調,譯本優劣對於不懂外文的讀者很重要,「譯者與出版社有責任保證不會隨意增刪。在信、雅、達三方面,至少要做到信和達。」

——————————————
References:
1. http://goo.gl/eXzcEu 洪蘭翻譯《快思慢想》被批錯誤多 爆退書潮可換不可退
2. http://goo.gl/362wB6 好運羊的咩咩叫:洪蘭啊,你知道「勿以惡小而為之」嗎?
3. http://goo.gl/GrpXG1 快思慢想,翻譯三難,再三難,被糟蹋的論點,是翻譯還是創意
4. http://goo.gl/FFxlzg [人物]洪蘭的翻譯
5. http://goo.gl/vmXDGj [心得] 翻譯的醜聞:天生愛學樣
6. http://goo.gl/0T9Bvv 不要臉的劣譯 (香港教授王偉雄)
7. http://goo.gl/ZO6CCz 洪蘭的自由意志

Read Full Post »

遠東人月刊

2013年/08月號
亞東醫院骨科&亞東創新發展公司/張至宏主任、許元銘博士

     所謂「家有一老,如有一寶」,然而,若是老人家因脊椎骨折造成行動不便,多少會對家庭帶來負擔。根據台灣骨質疏鬆症相關調查報告指出,年逾65歲的女性約19.5%、男性約12.5%,曾因跌倒或病灶發生單節或更多節脊椎骨折,而骨質疏鬆症正是肇因根源。脊椎椎體為疏鬆性骨折的好發部位,台灣平均每天幾乎有超過百例病例發生。

所謂脊椎壓迫性骨折,是指脊椎體受壓變形,不一定有斷裂處,部分症狀輕微的患者,可能根本不知道骨折。臨床上可感受到的病徵,通常包括:持續性的腰部酸痛、緊繃、無力,由於挺不起腰,漸漸變得彎腰駝背。若不積極治療,可能會演變成脊椎側彎或變形、身高變矮,甚至癱瘓、長期臥床、漸漸喪失生活自理的能力,對老年人的身體及心理健康造成不小威脅。

脊椎骨折病例於門診中,大部分是年紀大且罹患骨質疏鬆症的病人,通常只是彎腰閃到或輕微跌坐,即造成突發性的腰背部疼痛,經診斷確診為脊椎壓迫性骨折。過去這類病患多半採臥床休息、服用止痛藥,或是以背架支撐等保守療法來緩解,需時數月,卻常無法達到滿意的效果,且長期臥床反而會加速骨質流失,導致更嚴重的骨質疏鬆性骨折。根據統計指出,發生脊椎骨折的婦女若未接受積極治療,一年內會有20%的病患出現新的骨折。

臨床上若是合併有兩腿酸、麻、無力等壓迫神經的症狀,傳統外科手術會以神經減壓術合併脊椎固定術進行治療。對於罹患骨質疏鬆症的患者而言,由於骨頭質地空洞化,在執行上述手術時,容易發生鋼釘脫位或癒合變形,且這些患者通常年齡較大,身體較虛弱,為了避免術後併發症,手術時會考量一次到位的治療方式,因此運用人工骨水泥進行椎體整型術,即成為治療骨質疏鬆患者脊椎骨折的首選。

     「骨水泥」是一種高分子聚合物,主要成分為「聚甲基丙烯酸甲酯」(Poly Methyl Methacrylate, PMMA),其實就是一種「壓克力」材料,由於生物相容性佳且容易操作,近十幾年來已廣泛使用於椎體填充上,一般分為液態相與粉末相,均勻混合後,經過一段時間會硬化,過程就像蓋房子用的水泥一樣,也因此得名。壓克力骨水泥硬化後,可形成具有強大支撐效果的硬塊,用於填補骨折縫隙並強化脊椎體強度效果奇佳,由於硬化之前仍具備流動性,因此手術時可採經皮注射,讓病人呈俯臥姿,施以局部麻醉後,以電腦斷層或X光監視與導引定位,將鋼針經由背部皮膚扎入受傷的脊椎體內,再緩慢地將骨水泥注入骨折的椎體。術後傷口不需縫合,待十分鐘後骨水泥完全硬化,經過短暫壓迫止血,病人即可回到病房休息。平均每一節脊椎的手術時間為一小時,同一天內可以進行多節手術。如狀況穩定,手術當日或隔日,即可下床活動或出院。臨床研究顯示,經骨水泥注射治療後,椎體骨折病患可減輕約80%的疼痛感,短時間內即可站立行走,生活品質大幅提高,因此,「脊椎整型術」的發明可謂是脊椎壓迫性骨折患者的一大福音。

     雖然椎體整型術的傷口小、安全性高、效果好,不過,偶爾也會發生併發症,例如:充填物外漏壓迫神經,造成肺部血管栓塞,或病患不耐骨水泥聚合高溫,產生術中劇烈灼燒感等。台灣因骨質疏鬆患者普遍,脊椎骨折發生率也較歐美地區頻繁,骨水泥產品的使用量不小,目前醫院內流通多為進口產品,由於具有低溫、高黏度不易外漏等特性,價格十分昂貴,病患往往只能選擇一般產品。遠東新世紀生醫研發中心近期正積極推動相關低溫、高黏度的產品上市,期許在第一個MIT的骨水泥產品誕生的同時,也能讓台灣,甚至全亞洲地區脊椎骨折病患以合理的價格取得較高的醫療品質。

凡家中有年長者的家庭,都不可輕忽脊椎骨折的病徵,若是老人家出現因跌倒或閃到腰,導致腰背部疼痛不止的症狀,建議儘速至骨科門診就診。確認病因後,積極接受醫師提供的相關診治方案,避免因延誤治療造成全家人的遺憾。

PMMA

Read Full Post »

【為什麼歐洲有國家禁止商業化的臍帶血銀行,日本也只有公益性臍帶血庫?】
2013年8月16日 21:04
◎劉宏恩

這幾天最受大家注目的新聞之一,是關於「女童珣珣儲存的臍帶血根本沒辦法治病」的消息。但是許多熟悉內情的人應該早就感慨︰台灣的臍帶血銀行商業化已經到了「走火入魔」的地步,政府甚至還以之作為台灣發展生物科技產業的業績之一,完全不去思考為什麼有許多國家嚴格限制商業化的臍帶血銀行(如法國),甚至根本禁止商業化的臍帶血銀行(如義大利),又為什麼日本只有公益性的臍帶血庫?

這些國家這樣做的理由,一言以蔽之,它們認為「商業化的臍帶血銀行違反公益,它會讓更少人(而不是更多人)能夠得到臍帶血移植的救治」。

蝦咪?更少人?越多人儲存臍帶血,不是應該會越多人有機會得到臍帶血移植的救治嗎,怎麼會更少人?

關鍵就在「商業化」的臍帶血銀行與「公益性」的臍帶血銀行的差異。越多人儲存到前者,反而會讓全國民眾每個人得到救治的機會減少。

為什麼?其實道理很簡單。臍帶血是可以配對的,我們的臍帶血是可能可以救別人的,別人的臍帶血也是可以來救我們的。所以「為自己」儲存臍帶血,在科學和機率上根本不make sense。最合理、讓整個社會更多人能夠得到臍帶血救治的作法,應該是像「捐血」一樣,大家都把血液捐到捐血中心去,未來有需要用的人才去向血庫提領。

請問各位︰你們會因為擔心自己將來車禍意外或手術需要輸血,就儲存一大包自己的一般血液在冰箱裡嗎?顯然不會!為什麼不會?因為,萬一自己需要輸血時,到時候再去向血庫請領血型可以相容的血液即可。我們平日「替自己儲存」不只是很麻煩,而是根本會很浪費,因為在保存期限到期之前如果用不到,那包血液也是要丟掉,自己儲存給自己是要做什麼?豈不是減少大家每個人都可以互相交流、互相配對使用的機會?

事實上,每個人這輩子用到「自己」的「臍帶血」來救命的機會,遠遠(應該說遠遠遠遠)低於我們用到自己的一般血液來救命的機會。根據美國國家衛生研究院NIH的統計,我們這輩子使用自己的臍帶血來自體移植的機率,只有「二十萬分之一」。那麼可否請問大家︰如果連使用機率更高的「一般血液」我們都不會自己替自己儲存,那麼使用機率更低更低的「臍帶血」,替自己儲存下來怎麼會make sense?

更嚴重的是,大家有沒有想過︰這個只有二十萬分之一使用機率的臍帶血,若是你替自己給留存下來,結果就是有二十萬分之199,999的機率未來這筆臍帶血被浪費掉,不但沒有救到你自己,也沒拿來救原本可以配對成功的其他人。

如果每個人都私存而不願跟人分享,到最後,不只是你的血去救別人的機會消失了,而且別人的血拿來救你的機會也消失了。所以私存臍帶血公司的生意越好,竟然可能讓全國每一個人(包括有做私存的人)獲得救治的機會通通都降低!

這就是歐洲有國家嚴格限制、甚至禁止商業化的臍帶血銀行的原因。理由就是四個字︰「違反公益」。事實上我覺得不只是「違反公益」,根本也「違反私益」,因為越多人去私存給自己,反而對每個人的整體未來越不利,而且大家是自掏腰包在做這件可能不利於己的事!

最可笑的是︰台灣有臍帶血銀行不斷做廣告宣傳「臍帶血移植成功案例」,結果那個案例根本是「異體移植」成功的案例,並不是拿自己存給自己的臍帶血來自體移植,而是拿「別人」的臍帶血配對成功來移植給自己!這樣子的案例竟然能夠用來做他們的宣傳,鼓吹不知情的民眾花錢「替自己(替寶寶)」儲存給未來的自己使用,簡直是荒謬絕倫,令人噁心想吐!

事實上,根據醫學文獻,全世界的臍帶血移植案例,陌生人之間相互配對的「異體移植」的案例數遠遠多於「自體移植」的案例數,也遠遠多於「親屬間移植」的案例數。無論從學理上、從統計數據上,都可以請大家判斷一下︰一個以「鼓吹大家儲存寶寶的臍帶血給他自己未來使用」,事實上卻很可能是讓更多臍帶血被浪費掉、更少人可以得到臍帶血救治的機會,這種「產業」,究竟值不值得鼓勵?

日本政府很早就瞭解商業化臍帶血銀行的問題,所以從15年前就積極補助和建置全國性的公益臍帶血網路。他們知道:政府若是不積極支持公益性的臍帶血庫,那麼,營利性的臍帶血公司很容易就可以透過廣告宣傳和包裝手法,使得更多民眾私存給自己,將公益血庫給邊緣化、甚至讓公益血庫逐漸消失。目前日本所有的臍帶血銀行都是公益性的臍帶血庫,彼此互通有無,讓每一位人民得到救治的機會最大化。

反觀台灣,政府不但鼓勵商業化的臍帶血銀行,甚至,台灣最大的臍帶血銀行之一就是政府投資成立的!是官股的「商業化」臍帶血銀行!

我具名以示負責。身為專門研究生物醫學倫理與法律的學者,也是國內多家醫院及政府機關的人體試驗委員會的委員,多年來我不斷在課堂上、研討會中提出這些疑問,甚至曾經跟臍帶血業者在他們出錢贊助的醫學研討會中公開槓上,為的只是希望大家能多聽一聽、多想一想︰彷彿洗腦般的感人廣告影片,還有許多知名的藝人不斷代言,在這些疲勞轟炸般的「宣傳」的背後,到底包裝了什麼?越多人去臍帶血銀行儲存的結果,究竟是能救到更多人,還是反而救到了更少人?我們真的還要去儲存嗎?

政大法律科際整合研究所副教授 劉宏恩

p.s. 推薦大家看「康健雜誌」之前的專題報導「該為寶寶存臍帶血嗎?」︰
http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5019782
另外可以參考日本的作法「日本11家臍帶血銀行 全屬公益機構」:
http://www.libertytimes.com.tw/2006/new/dec/19/today-life9.htm

————————————————————————————————————————

個人意見:

除非能搭配"真正可應用的治療技術",否則所有幹細胞儲存(臍帶血、脂肪、骨髓)的公司都是在說大話,目前用幹細胞做治療的技術都還在臨床試驗(治療白血病除外,那是已知技術),花錢買心安除了肥了廠商之外(還有代言的藝人),對自己根本沒啥好處。錢太多不如捐給偏遠地區做教育經費。

YMH

Read Full Post »

Older Posts »